בקע דיסק סוב ארטיקולרי – מהו וכיצד להתמודד עם התופעה?

בקע דיסק סוב ארטיקולרי הוא מצב רפואי שבו חומר הדיסק הבין-חולייתי חורג ממקומו ומתחיל ללחוץ על עצבים בעמוד השדרה, במיוחד באזור הסוב-ארטיקולרי, שנמצא קרוב למפרקי החוליות. מצב זה גורם לעיתים קרובות לכאבים בגב, ברגליים או בצוואר ויכול להוביל להגבלות תנועה. במאמר זה נבין מהו בקע דיסק סוב ארטיקולרי, מהם הגורמים לו, התסמינים וכיצד ניתן לטפל בו.

מהו בקע דיסק סוב ארטיקולרי?

בקע דיסק מתרחש כאשר החומר הפנימי של הדיסק בין חוליות הגב בולט החוצה ויוצר לחץ על העצבים באזור הסוב-ארטיקולרי. האזור הסוב-ארטיקולרי כולל את המפרקים שמחברים בין החוליות, ולכן בקע במיקום זה יכול להשפיע על תנועתיות עמוד השדרה ולגרום לכאבים באזורים קרובים או רחוקים בהתאם למיקום הבקע.

מהם הגורמים לבקע דיסק סוב ארטיקולרי?

בקע דיסק יכול להיגרם משילוב של מספר גורמים:

1. גיל והשפעת השחיקה – ככל שהגיל עולה, הדיסקים מאבדים מהאלסטיות שלהם ומפחיתים את גובהם, מה שיכול להוביל להיווצרות קרעים במעטפת הדיסק.
2. תנועות חוזרות ונשנות – אנשים העוסקים בפעילויות הדורשות תנועות חזרתיות כמו הרמה מרובה של חפצים כבדים, נחשפים לשחיקה מוקדמת של הדיסקים.
3. תאונות וחבלות טראומה – פגיעות פתאומיות בעמוד השדרה עלולות לגרום להופעת בקע דיסק.
4. חולשה של שרירי הגב – שרירים חלשים סביב עמוד השדרה מתקשים לתמוך כראוי בחוליות, מה שמגביר את העומס על הדיסקים.

מהם התסמינים?

בקע דיסק עלול להוביל למגוון רחב של תסמינים, תלוי במיקום הדיסק הבולט ובמידת הלחץ שהוא מפעיל על העצבים:

1. כאב מקומי בגב התחתון או בצוואר – הכאב עשוי להיות חד וממוקם במקום הבקע.
2. הקרנת כאב לגפיים – במקרים בהם הבקע לוחץ על עצבים, הכאב יכול להקרין לרגליים או לזרועות.
3. תחושת נימול ועקצוצים – תחושות אלו עלולות להופיע באזור המושפע מהבקע, כמו גב תחתון, רגליים או צוואר.
4. חולשה בשרירים – הלחץ על העצבים יכול לגרום לחולשה בשרירים המקושרים לעצבים הנפגעים, מה שמוביל לקושי בהליכה או הרמת חפצים.
5. מגבלות בתנועה – הכאבים והתחושות הלא נעימות מגבילים את יכולת התנועה היום-יומית.

אבחון בקע דיסק סוב ארטיקולרי

כדי לאבחן בצורה מדויקת, רופאים משתמשים במגוון כלים ובדיקות:

1. MRI – בדיקת MRI מספקת תמונה מדויקת של עמוד השדרה ומאפשרת לרופאים לראות את מיקום הבקע ועוצמתו.
2. CT – יכולה לשמש להדגמת מבנים עצמיים בעמוד השדרה, במיוחד במקרים של חשד לנזק מבני נוסף.
3. EMG – בדיקה הבוחנת את פעילות העצבים והשרירים ומסייעת בזיהוי פגיעות עצביות.
4. בדיקה פיזית – הבדיקה כוללת בדיקת תנועתיות, כוח שרירים ותגובות רפלקס כדי להעריך את השפעת הבקע על הגוף.

אפשרויות טיפול בבקע דיסק

הטיפול בבקע דיסק סוב ארטיקולרי מותאם לכל מטופל בהתאם לחומרת הכאב ולמידת הלחץ על העצבים. ישנן מספר אפשרויות טיפול, חלקן שמרניות ואחרות כירורגיות:

1. פיזיותרפיה – טיפול פיזיותרפיה מסייע לשפר את טווח התנועה, להפחית את הכאבים ולחזק את שרירי הגב. תרגילים מותאמים יכולים להפחית את הלחץ על הדיסק הפגוע ולשפר את התמיכה הכוללת של עמוד השדרה.
2. תרופות נוגדות דלקת – תרופות כמו איבופרופן ניתנות להפחתת הכאב והדלקת במקרים של בקע דיסק.
3. הזרקות סטרואידים – כאשר הכאב עז ומפריע לתפקוד היומיומי, הזרקות סטרואידים ישירות לאזור הפגוע עשויות לספק הקלה מהירה.
4. טיפול כירורגי – במקרים חמורים שבהם הטיפול השמרני אינו מצליח, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הדיסק הבולט. ניתוח כזה נועד להפחית את הלחץ על העצבים ולהחזיר את היכולת התפקודית.

כיצד ניתן למנוע בקע דיסק סוב?

אף שלעיתים בקע דיסק נגרם מגורמים שאינם ניתנים לשליטה, ישנן מספר דרכים להפחית את הסיכון להופעתו:

1. שמירה על יציבה נכונה – יציבה נכונה תומכת בעמוד השדרה ומפחיתה את הסיכון לפציעות.
2. חיזוק שרירי הליבה – תרגילי ליבה מסייעים לתמוך בעמוד השדרה ולמנוע עומסים מיותרים.
3. הימנעות מהרמת משאות כבדים – יש להרים חפצים כבדים בעזרת שרירי הרגליים ולהימנע ממאמץ על הגב.
4. שמירה על משקל גוף תקין – משקל תקין מפחית את העומס על עמוד השדרה ומפחית את הסיכון להופעת בקע דיסק.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא בקע דיסק סוב ארטיקולרי

1. מהו בקע דיסק וכיצד הוא נוצר?
   בקע דיסק נוצר כאשר החומר הג'לטיני הפנימי של הדיסק הבין-חולייתי פורץ דרך סדק במעטפת החיצונית שלו, ולעיתים גורם ללחץ על שורשי עצבים סמוכים.
2. מה המשמעות של "סוב ארטיקולרי" בהקשר זה?
   המונח מתייחס למיקום הבקע — מתחת למפרק הפאצט (facet joint), אזור שבו עובר גם שורש העצב, ולכן המיקום הזה נחשב רגיש במיוחד.
3. אילו תסמינים עלולים להופיע במקרה של בקע דיסק סוב ארטיקולרי?
   התסמינים כוללים כאב גב תחתון, הקרנה לרגל או ליד (תלוי במיקום), נימול, חולשה או תחושת שריפה לאורך נתיב העצב.
4. כיצד מאובחן בקע מסוג זה?
   האבחון מתבצע באמצעות בדיקה גופנית נוירולוגית, ולעיתים יש צורך בהדמיה כמו MRI כדי לזהות את מיקום וגודל הבקע.
5. האם מדובר במצב שכיח?
   כן, זהו אחד מסוגי הבקעים הנפוצים, במיוחד באזורי עמוד השדרה המותני והצווארי, בהם מתקיימים עומסים רבים.
6. מהם הגורמים האפשריים להיווצרות בקע דיסק סוב ארטיקולרי?
   שחיקה טבעית של הדיסק, עומס יתר, תנועה חדה או טראומה פתאומית, יציבה לא נכונה או חולשת שרירים תומכים.
7. מה ההבדל בין בלט דיסק לבקע דיסק סוב ארטיקולרי?
   בלט הוא בליטה של הדיסק מבלי קרע ממשי, ואילו בקע כולל קרע בדופן הדיסק ויציאה של חומר ג'לטיני, מה שעלול לגרום ללחץ עצבי.
8. מהם שלבי הטיפול הראשוני?
   הטיפול הראשוני כולל לרוב מנוחה יחסית, פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. בחלק מהמקרים יישקל טיפול בזריקות.
9. האם ניתוח הוא אפשרות טיפולית במקרה זה?
   רק אם קיימת החמרה משמעותית, תסמינים נוירולוגיים חמורים או חוסר תגובה לטיפול שמרני לאורך זמן.
10. כמה זמן עשויה להימשך תקופת ההחלמה?
    בהתאם לחומרת הבקע ולתגובה לטיפול – בין מספר שבועות למספר חודשים. גם לאחר שיפור, נדרש שיקום הדרגתי.
11. האם פעילות גופנית מותרת בזמן ההחלמה?
    בהתאם למצב הרפואי, פעילות מותאמת יכולה להאיץ את ההחלמה, אך יש להימנע ממאמץ מיותר או מתנועות שעלולות להחמיר את הלחץ.
12. מה הסיכון להישנות של בקע בעתיד?
    קיים סיכון מסוים להישנות, במיוחד אם לא נשמרים הרגלי תנועה נכונים ולא מבוצעת תחזוקת כושר גופני מסודרת.
13. מה תפקיד הפיזיותרפיה בטיפול בבקע דיסק?
    פיזיותרפיה מסייעת בשיפור התפקוד, חיזוק שרירים תומכים, שיפור היציבה והפחתת העומס מהאזור הפגוע.
14. האם יש אמצעים מניעתיים למניעת הופעת בקע דיסק סוב ארטיקולרי?
    שמירה על פעילות גופנית סדירה, תרגול נכון, הימנעות מהרמות לא מבוקרות ותחזוקה של שרירי הגב והבטן.
15. האם מדובר במצב שניתן לחיות איתו לאורך זמן?
    במקרים רבים – כן. עם טיפול מותאם וניהול אורח חיים בריא, ניתן לתפקד היטב ולהפחית את תדירות ההחמרות.

סובלים מכאבים בעמוד השדרה? פנו לייעוץ מקצועי

אם אתם חווים כאבים או תסמינים אחרים שיכולים להעיד על בקע דיסק סוב ארטיקולרי, כדאי לפנות לייעוץ רפואי. תכנית טיפול מותאמת אישית תסייע לכם להקל על הכאב ולשפר את איכות החיים שלכם.