מרפאה אורתופדית
ד"ר יוסף בלאט M.D

בלט דיסקלי L4 L5 – מה זה ואיך זה משפיע?

בלט דיסקלי L4 L5

תוכן עניינים

בלט דיסקלי L4 L5 הוא מצב שבו הדיסק הבין-חולייתי, הנמצא בין חוליות L4 ו-L5 בגב התחתון, יוצא ממקומו התקין ויוצר לחץ על העצבים הקרובים. מבנה הדיסק הבין-חולייתי כולל גרעין נוזלי וגמיש, המוקף בטבעת סיבית קשיחה. כאשר הלחץ על הדיסק גובר, בין אם כתוצאה משחיקה, פציעות או מתחים חוזרים, הטבעת הסיבית עלולה להיחלש ולהתעוות, וכתוצאה מכך הגרעין הפנימי יבלוט החוצה. בלט כזה גורם לעיתים קרובות לכאבים חזקים באזור הגב התחתון ומגבלות בתנועה, היכולות להקרין גם על אזורים נוספים כמו הרגליים והברכיים.

המיקום התחתון של חוליות L4 ו-L5 גורם לכך שהן נושאות משקל רב במיוחד. ככל שאנו מתבגרים, הדיסקים נוטים לאבד גמישות בשל ירידת נוזלים ונוטים להיפגע יותר מלחצים פיזיים. עובדה זו משפיעה במיוחד על אנשים שמרבים לשבת שעות ארוכות או מבצעים פעולות חוזרות כמו התכופפות והרמת משקלים כבדים. יש לכך חשיבות מכרעת בטיפול במצבים כאלו, לא רק להקלת הכאב אלא גם לשמירה על יציבה נכונה ושיפור עמידות הגב.

בנוסף, במצבים מסוימים בלט דיסקלי יכול להתפתח בהדרגה בעקבות חולשה של שרירי הליבה. כאשר שרירי הגב, הבטן והאגן אינם חזקים מספיק כדי לתמוך בעמוד השדרה, הלחץ על הדיסקים התחתונים גובר, מה שמגביר את הסיכון לפציעות שונות. לפיכך, אחד המפתחות לשמירה על גב בריא לאורך זמן הוא הקפדה על חיזוק שרירי הליבה, המעניקים תמיכה טבעית לעמוד השדרה.


תסמינים של בלט דיסקלי L4 L5

התסמינים של בלט דיסקלי L4 L5 כוללים בדרך כלל כאבים בגב התחתון, אך התמונה עשויה להיות רחבה יותר. ישנם חולים המדווחים על כאבים המקרינים לאזור הישבן והירכיים, ולעיתים הכאב מקרין אפילו עד לשוקיים ולכפות הרגליים. הכאב המוקרן נגרם כתוצאה מלחץ על עצבי הסיאטיקה – העצבים הגדולים המתחילים בעמוד השדרה התחתון וממשיכים לאורך הרגליים. במקרים מסוימים, כאב זה יכול להופיע בצורה של "זרמים" או "שריפה", ועשוי להתגבר בעת ישיבה ממושכת או בהרמת חפצים כבדים.

מעבר לכאב, תחושת נוקשות בגב התחתון והגבלת תנועה מהווים תסמינים שכיחים נוספים. אנשים הסובלים מבלט דיסקלי L4 L5 עלולים להתקשות לבצע פעולות יום-יומיות כמו כיפוף לפנים, ישיבה ממושכת ואף קימה ממצב ישיבה. תסמינים אלו עשויים להחמיר במצבים של עמידה ממושכת או תנועות חדות.

במצבים מתקדמים יותר של בלט דיסקלי, תיתכן גם ירידה בתחושת רפלקסים ברגליים או חולשה בשרירי הרגליים. תסמינים אלו עשויים להיות סממן ללחץ מתמשך על העצבים ולעיתים מצריכים פניה לרופא להמשך בירור וקבלת הנחיות טיפול.


הגורמים לבלט דיסקלי L4 L5

הגורמים לבלט דיסקלי L4 L5 הם רבים ומגוונים, והם כוללים שילוב של גורמים טבעיים ואורח חיים. עם הגיל, הדיסקים בעמוד השדרה עוברים תהליך שחיקה טבעי. אובדן הנוזלים והתכונות האלסטיות שלהם עם הזמן מקטינים את יכולתם לספוג זעזועים, מה שמוביל ללחצים מוגברים על הדיסקים, במיוחד באזורים התחתונים של עמוד השדרה.

פציעות גופניות כמו נפילות ותאונות גם כן עלולות לגרום לפגיעות ישירות בעמוד השדרה ולשבירה או חלשה של הדיסקים, מה שמוביל לבלט. בנוסף, הרמת משאות כבדים ואפילו תנועות לא נכונות עשויות להפעיל לחץ מיותר על חוליות L4 ו-L5 ולגרום להחמרה במצב הדיסקים.

אורח חיים המשלב ישיבה ממושכת, במיוחד ללא תנוחות נוחות ותמיכה לגב, הוא גם גורם מרכזי לבלט דיסקלי. עבודה משרדית, נסיעות ארוכות והעדר פעילות גופנית מספקת מגבירים את העומס על עמוד השדרה התחתון.

בלט דיסקלי L4 L5
בלט דיסקלי L4 L5


כיצד לטפל בבלט דיסקלי L4 L5 ללא ניתוח

רוב המטופלים יגלו כי טיפולים לא כירורגיים יכולים להקל מאוד על הסימפטומים של בלט דיסקלי. פיזיותרפיה מתמקדת בחיזוק שרירי הגב והליבה, ומסייעת בהפחתת הלחץ על הדיסק. תוכניות טיפוליות כוללות לרוב תרגילים מותאמים אישית המתמקדים בחיזוק הגב התחתון, שיפור גמישות עמוד השדרה והגברת היציבות. מטרת הטיפולים היא לא רק להפחית את הכאב, אלא גם להבטיח שהמטופל יוכל לחזור לשגרת חייו עם מינימום כאב.

תרופות אנטי-דלקתיות ומשככי כאבים יכולים להיות כלי עזר משמעותי להפחתת הכאב והורדת הנפיחות המקומית. במקרים של דלקת או כאב חריף, ייתכן כי הרופא ימליץ על סטרואידים בכדי להוריד את הנפיחות ולהקל על הכאב במהירות. טיפול תרופתי הוא לרוב קצר טווח ונועד להקל על הכאב בזמן שהמטופל עובר תהליך שיקום עם פיזיותרפיסט.

זריקות סטרואידים הן אפשרות טיפולית נוספת במקרים חמורים יותר. זריקות אלו מוזרקות ישירות לעמוד השדרה באזור הפגוע, ומטרתן להקל על הכאב באופן מיידי ולאפשר המשך טיפול פיזיותרפי.


תרגילים מומלצים לחיזוק הגב והפחתת הלחץ על עמוד השדרה

ביצוע תרגילים באופן קבוע יכול להקל משמעותית על תסמיני בלט דיסקלי ולחזק את עמוד השדרה התחתון. בין התרגילים המומלצים:

  1. פלנק: תרגיל שמחזק את שרירי הליבה והגב התחתון. יש להחזיק את הגוף ישר עם תמיכה על האמות ולשמור על גב מקביל לרצפה למשך 30-60 שניות.
  2. הרמת אגן: שכיבה על הגב עם ברכיים כפופות והרמת האגן מעלה תוך שמירה על שרירי הבטן מתוחים. תרגיל זה מחזק את שרירי האגן והגב התחתון.
  3. מתיחת ברכיים לחזה: שכיבה על הגב, כיפוף ברך אחת או שתיהן והבאתן לכיוון החזה. תרגיל זה משחרר את הגב התחתון.

תרגילים אלו ניתן לבצע בבית תחת הנחיית פיזיותרפיסט, ובאופן קבוע הם יכולים לסייע בשיפור משמעותי במצב ולמנוע החמרות נוספות.


חשיבות ההתמדה באורח חיים בריא ומונע

שמירה על אורח חיים פעיל ושגרה של תרגול וחיזוק שרירי הליבה אינם רק טיפול אלא גם דרך למניעה של החמרת מצב הדיסק. הקפדה על יציבה נכונה, הימנעות מהרמת משקלים כבדים וניהול לחצים נפשיים באמצעות פעילות גופנית ותרגילי נשימה עשויים לתרום לשיפור יציבות עמוד השדרה.


כדי לשפר את בריאות הגב שלכם, אנחנו כאן לכל שאלה ולטיפול מותאם

אם אתם חווים תסמינים של בלט דיסקלי ואינם בטוחים כיצד להמשיך, פנו אלינו לייעוץ מקצועי מותאם. טיפול נכון יכול להקל עליכם בצורה משמעותית ולהחזיר אתכם לשגרה בריאה וחופשית מכאב. אל תהססו לשאול, להתייעץ ולקבל את ההכוונה המתאימה ביותר למצבכם!

מדריכים נוספים לשיפור הבריאות

שתפו:

לקביעת תור לאורתופד

הדרך המהירה ביותר לקבוע תור היא להתקשר למרפאה

אם תרצו שיחזרו אליכם מהמרפאה אנא השאירו פרטים

שימו לב: ד"ר בלאט מקבל במרפאה במודיעין באופן פרטי בלבד. במידה ואתם מבוטחים בקופ"ח מאוחדת תוכלו לקבוע תור למרפאה בירושלים באמצעות האפליקציה של הקופה או במוקד מאוחדת במספר *3833