מרפאה אורתופדית
ד"ר יוסף בלאט M.D

אישיאס אבחון – איך לזהות את הכאב ולהתחיל בטיפול הנכון

אישיאס אבחון

תוכן עניינים

כאבי אישיאס הם מהכאבים הנפוצים ביותר בגב התחתון, והם יכולים להקרין גם לאזור הרגליים. אישיאס נגרם כתוצאה מלחץ על העצב הסיאטי, העצב הארוך ביותר בגוף, שעובר מהגב התחתון ועד לכפות הרגליים. אם אתם סובלים מכאבים חריפים בגב התחתון או תחושות נימול וחולשה ברגליים, ייתכן שיש לכם אישיאס. אבחון מדויק של המצב הוא השלב הראשון בדרך לטיפול מוצלח. במאמר זה נעמיק בתהליך אבחון אישיאס, נבין מהם הכלים הרפואיים המשמשים לכך, ומהן דרכי הטיפול המומלצות.


מהם התסמינים של אישיאס?

לפני שמגיעים לאבחון, חשוב להכיר את התסמינים המאפיינים את המצב. אישיאס מתבטא בכאב חד שמתחיל בגב התחתון ומקרין כלפי מטה דרך הישבן והרגליים. הכאב יכול להיות מלווה בתחושות של נימול, חוסר תחושה, או חולשה ברגליים. לעיתים תחושות אלו עשויות להיות כל כך עזות שהן פוגעות ביכולת התנועה או אף גורמות לבעיות בשיווי המשקל.

תסמינים נוספים כוללים תחושת שריפה ברגליים, כאב שמחמיר בזמן ישיבה או עמידה ממושכת, ולעיתים אף ירידה בכוח בשרירים מסוימים ברגליים. זיהוי התסמינים האלו בשלב מוקדם חשוב מאוד לאבחון מהיר של אישיאס ולתחילת טיפול מתאים.


אבחון אישיאס – איך מתבצע התהליך?

אבחון אישיאס מתחיל בבדיקה רפואית מקיפה שמתבצעת על ידי רופא מומחה, לרוב אורתופד או נוירולוג. במהלך הבדיקה הרופא ישאל שאלות על התסמינים, יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלכם, ויבצע מספר בדיקות גופניות להערכת מצב הגב והרגליים.

  1. בדיקה פיזית
    הרופא יבצע בדיקות שמטרתן לבדוק את טווח התנועה של עמוד השדרה, יכולת התנועה של הירכיים והרגליים, ואת תגובת השרירים ללחץ. אחת הבדיקות הפופולריות היא "מבחן הרגל המורמת," שבו המטופל מרים את רגלו בעודו שוכב על הגב, והרופא בוחן האם הכאב מוקרן לרגל, דבר המצביע על לחץ על העצב הסיאטי.
  2. בדיקות הדמיה
    במקרים שבהם הכאב ממשיך או מחמיר, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות הדמיה נוספות כמו צילום רנטגן, MRI או CT. בדיקות אלו מאפשרות לראות תמונה מפורטת של עמוד השדרה והדיסקים, ובכך לאשר את מקור הלחץ על העצב הסיאטי. MRI נחשב לבדיקה המדויקת ביותר לאבחון אישיאס, מכיוון שהוא מציג בבירור את מצב הרקמות הרכות, כמו הדיסקים בין החוליות.
  3. בדיקות נוירולוגיות
    במקרים מסוימים, כאשר יש חשד לפגיעה עצבית חמורה, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות נוירולוגיות כמו EMG (אלקטרומיוגרפיה) שבודקת את הפעילות החשמלית בשרירים. בדיקה זו יכולה לאשר האם יש נזק עצבי שדורש טיפול מיוחד.
אישיאס אבחון
אישיאס אבחון


מהם הגורמים לאישיאס?

לאחר אבחון מדויק של אישיאס, הרופא ינסה לקבוע את הגורם הספציפי ללחץ על העצב הסיאטי. הגורם הנפוץ ביותר לאישיאס הוא פריצת דיסק, שבו הדיסק הבין-חולייתי לוחץ על העצב. גורמים נוספים יכולים לכלול שינויים ניווניים בעמוד השדרה, דלקות בעמוד השדרה, תזוזה של חוליות, או אפילו גידול סרטני הלוחץ על העצב.

חשוב להבין את הגורם המדויק לאישיאס על מנת להתאים את הטיפול בצורה היעילה ביותר. טיפול נכון יכול להקל על הכאב, למנוע החמרה במצב, ואף למנוע חזרה של התסמינים בעתיד.


שיטות הטיפול לאחר אבחון אישיאס

לאחר אבחון מדויק, הרופא ימליץ על תוכנית טיפולית המתאימה למצבכם. הטיפול באישיאס כולל לרוב שילוב של שיטות שמרניות כמו פיזיותרפיה, תרופות, וטיפולים משלימים. במקרים חמורים יותר, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

  1. פיזיותרפיה
    פיזיותרפיה היא אחד הטיפולים היעילים ביותר לאישיאס, במיוחד כאשר מדובר במקרים של לחץ קל עד בינוני על העצב. הפיזיותרפיסט ייתן למטופל תרגילים שמטרתם לשפר את גמישות השרירים, לחזק את הגב התחתון ולהפחית את הלחץ על העצב הסיאטי.
  2. תרופות משככות כאבים
    במקרים של כאב חריף, הרופא עשוי להמליץ על תרופות משככות כאבים כמו איבופרופן או נפרוקסן, שמסייעות להקל על הדלקת והכאב. במקרים חמורים יותר, ניתן להשתמש בתרופות חזקות יותר כמו סטרואידים או מרפי שרירים.
  3. טיפולים טבעיים ומשלימים
    ישנם מטופלים שמעדיפים לשלב בטיפול באישיאס שיטות טבעיות כמו עיסוי עם שמנים אתריים, דיקור סיני, או שימוש בכריות חימום להקלה על הכאב. טיפולים אלו יכולים לסייע בשיפור התחושה הכללית ובמניעת החמרה במצב.


מתי יש צורך בניתוח?

במקרים חמורים של אישיאס, שבהם הכאב נמשך לאורך זמן או מחמיר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ניתוחי אישיאס מתמקדים בשחרור הלחץ מהעצב על ידי הסרת הדיסק הפגוע או תיקון החוליות בעמוד השדרה. עם זאת, ניתוח הוא המוצא האחרון, ורוב המטופלים מצליחים להימנע ממנו באמצעות טיפולים שמרניים.


אבחון מוקדם לטיפול אפקטיבי

אבחון אישיאס הוא שלב קריטי בהבטחת טיפול נכון ואפקטיבי. באמצעות בדיקות מתאימות ותשאול מקיף של המטופל, ניתן לזהות את הגורם ללחץ על העצב הסיאטי ולהתחיל בתוכנית טיפולית שמתאימה לצרכים האישיים. אם אתם סובלים מכאבים המאפיינים אישיאס, אל תדחו את האבחון – פנו לרופא מומחה לקבלת ייעוץ ואבחון מדויק שיסייע לכם להקל על הכאב ולשוב לשגרה במהרה.

אם אתם סובלים מאישיאס ורוצים לקבל ייעוץ מקצועי ומותאם אישית, פנו אלינו היום לקבלת ייעוץ שיסייע לכם להרגיש טוב יותר.

מדריכים נוספים לשיפור הבריאות

שתפו:

לקביעת תור לאורתופד

הדרך המהירה ביותר לקבוע תור היא להתקשר למרפאה

אם תרצו שיחזרו אליכם מהמרפאה אנא השאירו פרטים

שימו לב: ד"ר בלאט מקבל במרפאה במודיעין באופן פרטי בלבד. במידה ואתם מבוטחים בקופ"ח מאוחדת תוכלו לקבוע תור למרפאה בירושלים באמצעות האפליקציה של הקופה או במוקד מאוחדת במספר *3833